Годовой отчет за 2017 год

Отчет главного врача Детского противотуберкулезного санатория № 1 Хамзиной Г.А. за 2017г.

Присутствовали: Всего – 46 чел.

Главный педиатр УЗ г. Алматы Бисенбаева А. А.
Зам. главного врача по детству МРПТД Садыкова Г.М.
Заведующий Детского отделения МРПТД Тастайбекова М.М

За 12 мес. 2017г. В ГККП «Детский противотуберкулезный санаторий №1» поступило 895 детей, за 2016г.– 821 ребенок. В санаторий поступают дети по направлению из детского отделения МРПТД г. Алматы: инфицированные МБТ впервые выявленные, с побочными реакциями на вакцину БЦЖ, контактные из очагов туберкулезной инфекции с целью изоляции, а также, часто болеющие туб.инфицированные дети на оздоровление. Также поступают дети на поддерживающую фазу лечения туберкулеза, переведенные из Национального научного центра фтизиопульмонологии РК (ННЦФ РК) после интенсивной терапии с легочным и внелегочным туберкулезом, в том числе с мультирезистентным туберкулезом и с широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ/ШЛУ ТБ)

В 2017году оздоровлено 860детей; проведено 41523 к/дней

В 2016 году оздоровлено 860детей; проведено 59948 к/дней.Причиной уменьшения количества проведенных к/дней в 2017 году является уменьшение количества детей, получающих химиопрофилактику, отбор которых сократился за счет применения диагностической пробы «Диаскинтест» в МРПТД; соответственно уменьшились показатели среднего пребывания.Сравнительные показатели стационарной деятельности за 12 мес. 2016- 2017 гг.

Таблица №5

Годы	12 мес. 2016г	12 мес. 2017г
Число поступивших детей	821	895
Число выписанных детей	860	860
Проведено к/дней	59948	41523
Работа койки	342,5	237,2
Среднее пребывание	69,7	48,2
Оборот койки	4,9	4,9

Количество и состав поступивших детей по возрасту и полу

Таблица№6

Годы	1-3г	4-7л	8-14	М	Д	Итого
2016	140	134	547	419	402	821
2017	124	133	638	454	441	895

Как видно из таблицы №6, поступают больше детей в возрасте 4-7 и 8-14 лет, в период угасания действия вакцины БЦЖ.Распределение пролеченных и оздоровленных детей по районам города за 2016-2017 гг.

Таблица№7

Район	Всего		В том числе
	Всего		Акт ТБ		Неакт ТБ		ПР наV БЦЖ		Инф МБТ в/в		Туб Инф		Туб Контакт		В т.ч. БК+
	2016	2017	2016	2017	2016	2017	2016	2017	2016	2017	2016	2017	2016	2017	2016	2017
Ауэзовский	271	395	3	6	-	1	-	-	107	265	54	-	107	123	56	56
Медеуский	297	208	5	1	3	-	-	-	171	153	55	-	63	54	22	21
Турксибский	292	257	5	6	6	-	-	-	145	134	32	-	104	117	32	34
Итого	860	860	13	13	9	1	-	-	423	552	141	-	274	294	110	111

Преобладает количество пролеченных и оздоровленных детей из Ауэзовского района - 395(46%), на 2-м месте из Турксибского района - 257(30%) и на 3-м месте из Медеуского района - 208 (24%). Пролеченные дети по формам заболевания

Таблица №8

Нозологические формы	Всего	К/дней	Среднее пребывание	Всего	К/дней	Среднее пребывание
Нозологические формы	2016г			2017г
ПТК активный	4	505	126	1	256	256
ПТК неактивный	-	-	-	1	90	90
ТВГЛУ активный	5	547	109	5	327	65
ТВГЛУ неактивный	8	504	63	-	-	-
Туб. плеврит	2	124	62	1	31	31
Очаговый туберкулез	-	-	-	-	-	-
Туберкулез периферических л/у	-	-	-	1	21	21
Внелегочный туберкулез	-	-	-	2	434	217
Инфильтративный туб. активный	2	478	67	3	215	71
Инфильтративный туб. неактивный	1	167	167	-	-	-
Инфицированные МБТ Впервые выявленные	423	28396	67	552	24829	45
Туб инфицированные	141	8901	63	-	-	-
Туберкулезный контакт	274	20326	74	294	15320	52
Итого	860	59948	69	860	41523	48

Всего за 2017 г. пролечено локальных форм туберкулеза - 14 (1,6%), в том числе 2 МЛУ ТБ; проведено 1374к/д. В 2016 г. пролечено локальных форм туберкулеза - 22 (2,5%), в том числе 1 МЛУ ТБ; проведено 2325к/дней. Процент оздоровления детей в сравнении с 2016годом колеблется на одном уровне; из «группы риска» пролечены и оздоровлены в 2017г. - 846 детей (98,4%) и в 2016г. - 838 (97,5%). Лечение и химиопрофилактика туберкулеза в условиях санатория сопровождается безотрывным учебным процессом. При санатории работает казахско-русская школа с 1 по 8 классы, в отдельном крыле здания, филиал школы- гимназии № 131 им. Бауыржана Момышулы. Работают 12 воспитателей, музыкальный руководитель, инструктор по труду. Дети получают разностороннее развитие; проводятся учебно-воспитательные и развлекательные мероприятия, согласно плана (утренники, КВНы, тематические мероприятия). В рамках программы Главы Государства «Болашаққа бағдар: рухани жаңғыру» проводились утренники на тему «Елбасы еңсеткен Елорда», «Тәуелсіздік-ел тірегі», флэшмобы: «Елін сүйген Елбасы», «Тәуелсіз Қазақстан - ғасырлар арманы!» и т.д. Активное участие принимали дети и родители в праздновании Наурыз, 1 июня - Дня защиты детей, Новогодней елки и др. Регулярно проводятся благотворительные концерты для детей с участием звезд эстрады Казахстана, постановки театра «Зазеркалье», цирковое представление на колесах. При содействии генерального директора ТОО «Жас Оркен», Жусипбека Коргасбека организована бесплатная подписка на журналы «Балдырган», «Айголек», «Ак желкен» и газету «Улан». Также, санаторий работает в тесном контакте с детской библиотекой им. С.Бегалина. Работает компьютерный класс для детей, который открыт в 2015 году с помощью спонсоров; в 2016 году открыт музыкальный класс для детей – кружок обучения на домбре и музыкальном синтезаторе. В санатории функционирует кружок труда, где дети занимаются изобразительным искусством, рукоделием, лепкой. Постоянно проводятся работы по улучшению условий пребывания детей в санатории; работы по благоустройству и озеленению территории: за период 2016-17 гг. посажено 15 хвойных деревьев (сосны, можжевельники), более 50 кустарников цветов (гибискус, розы).

На сегодняшний день проблема туберкулеза остается актуальной, отмечается рост заболеваемости туберкулезом среди детей по городу, в том числе лекарственно-устойчивых форм (МЛУ/ШЛУ ТБ), что диктует о необходимости усиления инфекционного контроля среди детей. Анализ историй болезни с туберкулезным диагнозом за 2016-2017гг. говорит о высоком проценте заболевания детей из очага туберкулезной инфекции; все пролеченные случаи в санатории (100%) в анамнезе заболевания – по контакту. Согласно Комплексного плана по борьбе с туберкулезом в Республике Казахстан на 2014-2020гг. в целях рационального и эффективного использования коечной мощности, есть необходимость в пересмотре функций работы санатория, путем расширения направлений, внедрения новых технологий в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания для поддержки и реализации противотуберкулезных мероприятий, ориентированные на конечный результат – оздоровление детского населения.